Формирование групп риска поможет в профилактике профзаболеваний
20.05.2015 09:30:00
Почему профилактика профзаболеваний часто становится формальностью
Одна из основных обязанностей работодателя в сфере охраны труда – организация обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (ст. 212 ТК РФ). Среди наиболее важных целей этих осмотров – профилактика профессиональных заболеваний и недугов, являющихся медицинскими противопоказаниями, в том числе выявление среди работников групп риска (ст. 213 ТК РФ, ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н).
К сожалению, несмотря на декларированные цели, в нормативной правовой базе нет:
обязанности работодателя и медицинской организации оценивать риск развития профзаболеваний и появления медицинских противопоказаний;
методики формирования среди работников групп риска развития профзаболеваний и появления медицинских противопоказаний в ходе медицинских осмотров.
Сложившаяся ситуация резко снижает профилактическую эффективность обязательных медицинских осмотров работников. Она порождает:
формальное отношение работодателей, которое выражается в позиции: «лишь бы осмотр был проведен – на случай проверки»;
незаинтересованность работников, поскольку медицинские осмотры приводят лишь к «отбраковке» лиц с медицинскими противопоказаниями или уже возникшим профзаболеванием.
Для того чтобы медицинские осмотры действительно сохраняли здоровье работников, специалисты Центра профессиональной патологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России разработали методику оценки риска развития хронического профессионального заболевания и появления медицинских противопоказаний.
С ее помощью можно сформировать группы риска по различным профзаболеваниям, которые будут определяться в зависимости от условий труда и вредных факторов производства.
Как работает методика оценки риска профзаболеваний
Методика включает три этапа.
Анализ информации об условиях труда работника и принятие решения о его включении в общую группу риска.
Определение категории риска по каждому производственному фактору в отношении всех работников, входящих в группу риска: отсутствует, низкий, средний, высокий, очень высокий.
Формирование рекомендаций для работодателя по профилактике профзаболеваний у конкретного работника путем сопоставления установленной категории риска с разработанным перечнем профилактических мероприятий.
Принадлежность работника к одной из этих категорий позволяет работодателю ответить на следующие вопросы.
Какие формы профзаболеваний могут возникнуть у работников?
Несет ли работодатель ответственность за возникновение профзаболевания?
Каков риск развития профзаболевания и (или) появления медицинского противопоказания у данного работника (группы работников)?
Какие принципы мероприятий по профилактике профзаболеваний и появления медицинских противопоказаний следует применять в отношении данного работника (группы работников)?
Результаты оценки также могут быть использованы для формирования перечней работников, нуждающихся в медицинских осмотрах.
Какие результаты может дать использование методики
Предложенная методика оценки риска развития хронических профзаболеваний прошла первичную апробацию на одном из нефтегазодобывающих предприятий.
Было проанализировано 1821 рабочее место, выявлены 327 типов рабочих мест, создающих риск развития профзаболевания и требующих организации обязательных (предварительных и периодических) медосмотров для 1265 работников.
Указанные рабочие места объединили в 10 групп, которые характеризуются общими подходами к улучшению условий труда и профилактике профзаболеваний.
Наибольшее распространение получили следующие производственные факторы:
физические перегрузки (100 процентов);
производственный шум (91,2 процента);
общая вибрация (64,2 процента);
инфразвук (36,9 процента);
охлаждающий микроклимат (34,9 процента).
Самый высокий риск развития профзаболеваний был выявлен для периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата – по 100 процентов, а также для органов слуха (нейросенсорная тугоухость) – 91,2 процента.
Результаты пофакторного анализа риска развития профзаболеваний таковы:
Результаты оценки оформлены и представлены работодателю в виде электронной базы данных, которая:
содержит информацию о степени риска по каждому работнику и каждому фактору, который может стать причиной профзаболевания;
позволяет формировать группы в зависимости от степени риска и действующего фактора для проведения групповых и индивидуальных мероприятий по профилактике профзаболеваний;
может ежегодно дополняться новыми сведениями о работниках, условиях труда и результатах медицинских осмотров.
Возможность пополнения базы предусмотрена для актуализации информации о риске развития профзаболеваний и своевременного проведения профилактических мероприятий.
Таким образом, методика оценки риска развития профессиональных заболеваний и появления медицинских противопоказаний предоставляет работодателю эффективный инструмент управления данными рисками. Это позволяет проводить персонифицированные мероприятия по сохранению здоровья работников.
Запомните главное
1. Одна из главных целей проведения медосмотров работников – профилактика профзаболеваний и недугов, являющихся медицинскими противопоказаниями, в том числе посредством выявления среди работников групп риска.
2. Формирование групп риска дает возможность определить, какие профзаболевания могут возникнуть у работников, какие меры принять для их предотвращения, виноват ли работодатель в появлении недугов и т. п.
3. Методика оценки риска развития профзаболеваний и появления медицинских противопоказаний предоставляет работодателю эффективный инструмент управления данными рисками.
Одна из основных обязанностей работодателя в сфере охраны труда – организация обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (ст. 212 ТК РФ). Среди наиболее важных целей этих осмотров – профилактика профессиональных заболеваний и недугов, являющихся медицинскими противопоказаниями, в том числе выявление среди работников групп риска (ст. 213 ТК РФ, ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н).